“Se ha visto una leve baja pero tampoco es que sobran camas en este momento”, en terapia intensiva.
De esta manera se expresó el Dr. Gabriel Scatarello, en diálogo con LT 20 Radio Junín.
Sus declaraciones están relacionadas con la situación local en cuanto a la ocupación de camas con pacientes COVID.
“Sigue la ocupación. Los pacientes que requieren UTI son más jóvenes que en la primera ola y están más tiempo internados».
«Los números están bajando aunque no sea lo que uno pretende”.
Remarcó el Dr. Scatarello que “hay mucha más disponibilidad, por lo menos para asistir al paciente en terapia intermedia o general».
«El crítico es el punto más fino. Todavía faltaría que baje un poco más para estar más tranquilos”.
VARIANTE DELTA
Con respecto a la variante Delta del COVID 19, el entrevistado entiende que “es muy preocupante por varios aspectos. Si está en 84 países, tarde o temprano va a llegar» a la Argentina.
“Hoy tenemos las cepas Manaos, Británica y Andina” y la variante Delta surge de la Alfa, que es la británica”.
La “delta”, aclaró que “tiene más contagiosidad” si bien “no se ha visto que sea más mortal”.
Y al ser más contagiosa “el pico de ocupación de camas podría ser mucho mayor. Nos va a llegar más allá que se limiten los viajes. La vamos a tener”.
VACUNACION
Por el panorama señalado es que el profesional consideró que es fundamental contar con un “esquema de vacunación completa. Mucha gente con una sola dosis no va para esta cepa”.
“Lo dicen los papers y está ahí lo preocupante. Tenemos que tener dos dosis. De no ser así más que ola va a ser un tsunami”.
Si “nos ponemos a pensar en lo que tendría que hacer el país, es acortar el tiempo entre las dos dosis. Si el mínimo son 21 días, pues bien, hay que hacerlo en ese tiempo”.
Con la situación actual, “estamos hablando de casi cuarenta días contra los tres meses de espera más los 20 de la inmunidad total” insistió.
De todas formas explicó que “no es que no sirve la primera. Digo que para la nueva variante, la recomendación es que el esquema tiene que ser completo y en el período más corto posible”.
Por lo tanto, “se deben modificar la estrategia ante la aparición de una nueva variante para evitar que la cepa delta nos pase por arriba”.
En tanto, en la actualidad, como “preocupante” indicó que en la Argentina “hay 16 millones de personas con una dosis y no llegamos a cuatro millones con dos. Hay que ir rápidamente a vacunar a la gente”.
Y sobre la calidad de las vacunas, el Dr. Scatarello señaló que “son todas las efectivas. Puede haber variación en la efectividad, que baja cuando hay mucha circulación”.
“Las vacunas son efectivas. No recomiendan estos nuevos trabajos publicados con una u otra, sino con esquema completo”.
La Argentina “necesita un esquema completo de vacunación”.
Respecto de una tercera dosis el entrevistado señaló que “por el momento no hay nada escrito ni se sabe si el año que viene se va a necesitar”.
Aun así, “yo creo que si, como ocurre con la gripe todos los años”.
Y si se aspira a inmunidad de rebaño, recordó que “están los niños que forman parte de la población y tendríamos que tener el objetivo de vacunarlos “
MEDICACION
El profesional que integra la mesa de salud del Comité de Crisis también habló sobre la falta de algunos medicamentos.
“Lo que he hablado con autoridad es de centros privados es que habría medicación para 10 o 12 días más” si se habla de la que se utiliza para relajar a pacientes con respiración asistida2.
Entiende que la situación se da porque “hay especulación por parte de las empresas que venden los fármacos, han aumentado mucho los precios. De todas formas no creo que lleguen a faltar porque sería terrible”.
Desde el Gobierno de Junín se dio a conocer a Grupo La Verdad el número de disponibilidad de camas en los establecimientos sanitarios de nuestra ciudad.
El informe indica que no hay camas de terapia libre para pacientes con Covid, mientras que si hay 4 lugares para pacientes que no requieren cuidados extremos y ocho lugares libres en la terapia intensiva para otras patologías.
“En la terapia hoy estamos llenos. Quiere decir que tenemos diez camas COVID ocupadas”
Fue la Dra. Luz Campassi, médica terapista de Clínica La Pequeña Familia quien brindó la información en diálogo con LT 20 Radio Junín.
Recordó que “en la primera ola no tuvimos esta repercusión y trabajamos en el 80 % porque las patologías que iban el año pasado a Buenos Aires decidieron atenderse en la clínica”.
En el centro de salud, “hoy recibimos pacientes del noroeste de la provincia y estamos trabajando muchísimo. En mayo hubo 15 ingresos de pacientes COVID. que es un montón, es cerca de un 25 % de pacientes COVID”.
SEGUNDA OLA
La Dra. Campassi explicó que “estamos desde el inicio de la segunda ola trabajando con 20 camas, 10 de ellas COVID”.
Para asegurar el funcionamiento, “se han traído enfermeras de otros servicios. Ello nos permitió abrir más, trabajar al máximo y si bien no son nativas de terapia, alivian mucho”.
Por ello la profesional enfatizó que se debe ser consciente d lo que significa hablar de una cama de terapia intensiva. No se trata de un colchón.
A modo de ejemplo remarcó que si al personal que ya venía trabajando a full “le agrega camas se está sobrecargando el único recurso que no se duplica con dinero, que es el recurso humano. Ese es el mayor límite de la pandemia en la Argentina”.
CONTENCION FAMILIAR
También es difícil lo relacionado con la contención familiar.
“Hoy se informa por teléfono”.
“Venimos de una cultura del abrazo y lo cierto es que comunicarles de esa manera que el familiar está grave o que no la está pasando bien, es muy difícil. Esperemos que lo estemos haciendo bien por las familias”.
JOVENES PACIENTES
También se refirió la Dra. Campassi a la edad promedio de los pacientes que son asistidos en la terapia, que ha bajado respecto de la primera ola.
Más aún, agregó que “tengo 42 años. Mis compañeros 45 y 36. Y cuando nos tocan chicos de nuestra edad es durísimo por eso les pido a todos que sigamos cuidándonos”.
CON RECURSOS
Por último habló de las condiciones en las que se está trabajando, cuando se cuenta con recursos y cuando no.
Es terrible afrontar esta enfermedad con recursos –que es lo que nos sucede-, y no quiero imaginar lo que es para un médico hacerlo sin recursos. Sin drogas, sin respirador, sin posibilidad de darles un tratamiento adecuado a los pacientes”.
“Vivimos la peor pesadilla que uno puede pasar. Necesitar un respirador y una cama en terapia intensiva y no poder conseguirla”.
De esta manera comenzó relatando Daniela Martino, la situación que les ha tocado vivir como familia.
El padre de Daniela necesitaba un respirador que no había disponible, ante un grave cuadro de COVID.
Explicó que “el martes se empieza a complicar el cuadro de mi papá”.
Quiero destacar a IMEC, a la Dra. Gauna que nos dio una mano, nos ayudó, a la Dra. Monticelli que nos ayudaron al miércoles al medio día que fue una pesadilla terrible”
Aclaró que “mi papá estaba internado desde el lunes. Se había complicado, tenía fiebre, había empezado con un poco de tos”.
Luego, “fue todo muy rápido. Lo internamos el martes. Se complicó el miércoles” y necesitaba un respirador.
Cuando “el miércoles a la mañana nos reunimos con los profesionales que lo asisten y nos dijeron, chicos ayúdenme ustedes también”.
Mi papá no podía ser trasladado, estaba crítico. Era inviable
En la angustiosa recorrida, Daniela relató que “la primera oportunidad surgió en Clínica Centro. Pusimos la esperanza, pero se frustró”.
Poco después se presentó una nueva opción, “en el Sanatorio. Que también se frustró”.
Finalmente, el lugar llegó cuando menos lo esperaban. Al fallecer una persona que estaba internada en la terapia de IMEC, hubo una cama.
Y ahora, “acá estamos, esperando. Estamos luchando nos agarramos de cualquier esperanza”.
EL CONTAGIO
A la hora de referirse a cómo pudo haberse contagiado su padre, Daniela aclaró que sólo pudo haber sido trabajando. No sale de joda ni va a fiestas ni se reúne con nadie”.
Más aún, ya tenía la segunda dosis que le fue aplicada el martes anterior. La Sinopharm. Por ahí ya se la dieron con coronavirus pero sin síntomas”.
“Es desgarrador. Mi viejo un tipazo, no te puedo explicar las ganas de vivir que tiene” enfatizó.
“Me gustaría decirle a la gente que tome conciencia. Dar un mensaje contundente para que la gente entienda lo que es la gravedad del virus y si no te pasa no te das cuenta” agregó.
Por último agradeció “a la gente que nos llama, nos da fuerzas, reza y a las Dras. Monticelli, Gauna y a IMEC que tienen una calidad impresionante. Al terapista, todos hacen lo imposible para que mi papá siga luchando” concluyó.
El doctor Gabriel Scatarello es el presidente del Círculo Médico y ahora quedó erigido como coordinador de la Comisión de Salud del Comité de Crisis municipal, ante la vuelta a Fase 3 en Junín debido a la pandemia.
Indicó a La Verdad que “a partir de ahora, se informará durante dos veces al día la ocupación de camas en terapia intensiva. A partir de las 9 de la mañana, las clínicas informarán a Región Sanitaria y luego, también por la tarde. Lo que uno tiene que ver es que todavía hay disponibilidad de camas, están ocupadas en un 60%, pero no sabemos cuánto se mantendrá así, más viendo cómo van los contagios en aumento y si hay pacientes que requieran terapia”.
Luego, remarcó que “cuando hablamos de camas, no es un colchón con cuatro patas. Una cama hospitalaria implica, oxigeno, personal, equipos de asistencia respiratoria y bombas de infusión de medicación. Estuvimos hablando de esto en la reunión y la decisión es que vayan informando no el porcentaje de ocupación sino el número completo de camas, ya que va a tener mucho más impacto en la población como para que observen los lugares que van quedando.
Otras patologías
El médico habló también de otras patologías a atenderse y de la importancia de los centros médicos locales, que tienen impacto en toda la región.
“Hay que considerar que Junín es un lugar de derivación de toda la zona. Las patologías que se complican en la región vienen para acá y eso ocupa espacio. No debemos olvidarnos que hay otras enfermedades que requieren internación, como infartos, accidentes y las cirugías de urgencia. La idea es que la población, más que nunca, se empiece a cuidar. Debemos volver a las medidas que veníamos teniendo y que se han dispersado, como el distanciamiento, el lavado de manos, el uso de tapa nariz boca, evitar las reuniones sociales y salir sólo lo indispensable de la casa”, remarcó.
Afecciones al corazón
Consulado luego sobre el incremento de muertes por afecciones del corazón a causa del COVID, un informe indicó que subieron hasta el 139%.
Scatarello explicó que “en Junín no hemos tenido incremento de muertes cardíacas. Sí algunos pacientes que han tenido Covid, se han hecho controles y ahora tienen el corazón dilatado, grande y con poca fuerza. El virus puede generar una miocarditis. El paciente que tuvo Covid no debe salir inmediatamente al parque a trotar para ver si se siento bien o ir a jugar al futbol. Debe quedarse en reposo el tiempo de convalecencia”.
Comité de Ética
El director del hospital municipal de General Villegas, Hugo Sala, dijo que el sistema de salud local “no da más” y que se conformará un comité de ética para la eventualidad de que decidir priorizar un paciente sobre otro para colocarle un respirador.
Consultado sobre si habría posibilidad de que esto ocurra en Junín, manifestó que “por el momento no. Ha pasado en otros lugares, en otros países han tenido que elegir a quien poner respirador y a quien no y sería terrible para todos, pero para los médicos tener que tomar esa decisión sería muy preocupante. No debemos olvidar el impacto psicológico que esto puede tener para la sociedad y para los profesionales de la salud. Esperaría no llegar a ese punto”.
“Para evitar llegar a este punto, acá se ha habilitado un centro de testeos, y los pacientes con síntomas lo pueden hacer con una orden médica. Ampliar los testeos permite hacer un rastreo de los contactos estrechos e ir aislando a los grupos de personas para evitar los contagios. Otro punto importante es ampliar la red de vacunación. En Junín hay cuatro postas que pueden aplicar hasta 800 vacunas por lugar por día, pero hay muy pocas vacunas. Si utilizáramos estos pilares minimizaríamos o bajaríamos la tasa de contagios y de pacientes graves”, puntualizó.
Esta “segunda ola brusca, nos encuentra en el peor momento del sistema sanitario”.
El Dr. Javier Pepa, en diálogo con LT 20 Radio Junín hizo referencia a la situación actual a partir del incremento de casos.
«Creo- remarcó-, que hay puntos de la provincia donde ya es muy peligrosa la situación.
Hoy las camas de terapia intensiva, en la mayoría de las instituciones, están ocupadas por atención de otras patologías que afloran con una demanda importante tras la pandemia”.
A modo de ejemplo, el profesional citó la situación de centros de salud tales como el Italiano de La Plata.
“Ellos cuentan con casi 80 camas en terapia y hoy las tienen ocupadas en casi su totalidad con pacientes con diversas patologías
En lo local, La Pequeña Familia en la actualidad tiene entre un 90 y 95 % de ocupación”.
Es uno de los factores que “nos hace estar muy preocupados realmente”.
A ello se suma que el personal “está más estresado. Más cansado”.
Sin dejar de lado que “el sector privado está más desfinanciado que el año pasado”.
Y ello debido a que “obras sociales y pre pagas no acompañaron el aumento necesario con los costos abismales que se han sufrido”.
Algunos insumos se han incrementado en un 1.000 por ciento y son precisamente los que se usan para pacientes COVID”.
En definitiva. “La situación es crítica”.
Es cierto que hay un punto a favor y es que “gran parte del personal está vacunado, al menos con una dosis”.
CASOS EN JUNIN
Respecto de la cantidad de casos COVID en el orden local el Dr. Javier Pepa aclaró que “empezamos a notar tendencia en el aumento de casos y creo que hay que tomar cartas en el asunto porque de lo contrario podemos pasarla mal”.
Y con otra característica, una “probable cuarentena estricta es poco probable porque la sociedad no la va a respetar”.
“Si no se acompaña con responsabilidad, estamos mal”, concluyó el entrevistado.
Autoridades sanitarias consideran que hoy la preocupación radica en la cantidad de accidentes viales que ocurren en Junín y la región. Sus víctimas son las que ocupan el 70% de las camas de la Unidad de Terapia Intensiva. El director asociado del Hospital Interzonal dijo que «ante ciertas faltas de restricciones estamos viendo personas internadas por otras patologías provocadas por, por ejemplo, accidentes automovilísticos».
«Las personas internadas por accidentes viales tienen traumatismos, problemas neurológicos, entre otros. Cuando no había tanta circulación vehicular, el 80% de los pacientes en UTI eran por casos compatibles con Covid o respiratorios complejos», señaló Juan Pezzi.
Preocupación
«El miedo o la preocupación ya no está tanto vertida en la saturación del sistema en base a quienes tienen coronavirus sino a personas con otras sintomatologías. Vamos a estar tranquilos, por supuesto, el día que la comunidad completa esté vacunada».
El Gobierno manejó el ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio) de la mejor manera posible. En muy pocos lugares del mundo, pasó. A ningún bonaerense le faltó una cama de internación padeciendo Covid y es un motivo de orgullo.
«Esta situación existe en pocos lugares del mundo. En EE.UU tuvieron que juntar personas en la calle. En Brasil, están importando oxígeno de Venezuela, en Alemania el sistema de salud colapsó totalmente», sostuvo el director asociado del HIGA.
Medidas
Juan Pezzi indicó que «las medidas que se tomaron que pueden generar molestias, discusiones, debates fueron las que permitieron que, durante todo este tiempo, se fortalezca el sistema de salud, haya insumos y más personal».
E insistió: «no es poco pensar en eso. En el mundo, están faltando camas y nosotros podemos decir que pudimos brindar una atención adecuada a las personas que lo requirieron. Creo que no se podría haber manejado mejor».
“El promedio de pacientes internados se duplicó. En piso, el 80 % y en terapia el 233 %.
El secretario general de ATSA habló del relevamiento que realizan desde que comenzó la pandemia y que les permite manejar números del sector privado.
Y también conocer el nivel de contagio entre los trabajadores de la salud. “Tenemos 34” explicó.
OCUPACIÓN DE CAMAS
También se refirió al nivel de ocupación en centros de salud privados, marcando su nivel de preocupación.
“Los índices nos dan mal, y preocupan” y por eso “hay que entender el nivel de contagiosidad del virus que se multiplica de manera exponencial”.
Por eso “hay que actuar preventivamente”.
A modo de ejemplo citó que “la semana pasada habÍa tres camas en las clínicas, con COVID. El lunes se multiplicó a 46”.
Más aún, el “lunes pasado en las terapias Intensivas había tres pacientes. Ahora son 10, que además ocupan esa cama mínimo durante dos semanas”.
“La acumulación lleva a lo que venía diciendo cuando reclamaba mayor conciencia” insistió.
“El promedio se duplicó. Internados en piso, el 80 % y en terapia el 233 %.
Mientras tanto, la semana pasada, el intendente y el titular de Región Sanitaria “llevaban calma”.
En esta situación “está visto que el control individual no para al virus. Hace falta mayor rigidez”.
Más aún, consideró que “hace unas cuantas semanas que tendrían que haber tomado medidas más restrictivas.
LA REGION
La situación en la región y las derivaciones a Junín fue otro de las aspectos que remarcó el dirigente gremial.
“Hay que tener conocimiento del contexto regional. Los alrededores tienen como centro de salud a Junín y un paciente es un paciente. Si necesita respirador hay que dárselo”.
Y por último, insistió en la necesidad de preservar al personal de salud.
“No sirve de nada tener todo lo necesario -que está y se ganó tiempo-, si no está el personal para atenderlos”.
Por eso, los “equipos se pueden comprar rápido pero formar al personal lleva tiempo y con más razón hay que cuidarlo”.
FASES
Para Héctor Azil, “por lo menos habría que frenar una cantidad importante de días para dar respiro al nivel de contagio y amesetar estos números”
