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COVID 19: «La segunda ola nos encuentra en el peor momento»

Esta “segunda ola brusca, nos encuentra en el peor momento del sistema sanitario”.
El Dr. Javier Pepa, en diálogo con LT 20 Radio Junín hizo referencia a la situación actual a partir del incremento de casos.
«Creo- remarcó-, que hay puntos de la provincia donde ya es muy peligrosa la situación.
Hoy las camas de terapia intensiva, en la mayoría de las instituciones, están ocupadas por atención de otras patologías que afloran con una demanda importante tras la pandemia”.
A modo de ejemplo, el profesional citó la situación de centros de salud tales como el Italiano de La Plata.
“Ellos cuentan con casi 80 camas en terapia y hoy las tienen ocupadas en casi su totalidad con pacientes con diversas patologías
En lo local, La Pequeña Familia en la actualidad tiene entre un 90 y 95 % de ocupación”.
Es uno de los factores que “nos hace estar muy preocupados realmente”.
A ello se suma que el personal “está más estresado. Más cansado”.
Sin dejar de lado que “el sector privado está más desfinanciado que el año pasado”.
Y ello debido a que “obras sociales y pre pagas no acompañaron el aumento necesario con los costos abismales que se han sufrido”.
Algunos insumos se han incrementado en un 1.000 por ciento y son precisamente los que se usan para pacientes COVID”.
En definitiva. “La situación es crítica”.
Es cierto que hay un punto a favor y es que “gran parte del personal está vacunado, al menos con una dosis”.
CASOS EN JUNIN
Respecto de la cantidad de casos COVID en el orden local el Dr. Javier Pepa aclaró que “empezamos a notar tendencia en el aumento de casos y creo que hay que tomar cartas en el asunto porque de lo contrario podemos pasarla mal”.
Y con otra característica, una “probable cuarentena estricta es poco probable porque la sociedad no la va a respetar”.
“Si no se acompaña con responsabilidad, estamos mal”, concluyó el entrevistado.

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«La mayor cantidad de contagios se dan en contactos estrechos y convivientes».

«La mayor cantidad de contagios se dan dentro de los contactos estrechos y entre ellos los convivientes».
Son quienes “tienen más alta probabilidad de contagiarse aunque no sucede en todos los casos” explicó Pepa.
El médico que integra el equipo de La Pequeña Familia se refirió a las formas de llevar adelante esta etapa de pandemia.
Todo depende de “las medidas higiénicas, de distanciamiento y prevención» sostuvo en diálogo conn LT 20 radio Junín.
En domicilios que por estructura no tienen la posibilidad de mantener una distancia “surge el mayor porcentaje de contagiados”.
Aunque, “donde pueden disponer de una habitación individual y los demás toman recaudos desde manejo de residuos e higiene y distancia social, allí hay menos”.
Durante la entrevista, el médico hizo referencia al trabajo de “Buenos Aires, donde en promedio se da que el 20 % de convivientes son positivos asintomáticos”.
Se realizan testeos de saliva y “el resultado es preocupante”.
Resulta “difícil de cortar cadena de contagios asintomáticos”.
De allí la importancia del trabajo. ”Detectarlo permite actuar rápidamente e ir sobre la segunda línea de contacto”.
Con relación a los niños, el Dr. Pepa explicó que depende de la edad y dificultad para interpretar medidas higiénicas de prevención
Por ello “es importante que en caso de no tener posibilidades dentro del domicilio contar con centros de aislamiento.
En Buenos Aires la estrategia es que a cada positivo detectado -si evalúan que no se pueden mantener las medidas de aislamiento- lo llevan a hoteles y los sacan del ambiente familiar”.
REUNIONES SOCIALES
Con respecto a las reuniones sociales el profesional considera que son momentos más peligrosos.
“ Juntar a demasiada gente en lugares cerrados durante un tiempo prolongado, son eventos o momentos de mayor riesgo de contagio” enfatizó.
Explicó que comparte “lo que se ha sugerido muchas veces y ha dicho Quirós (Ministro salud de CABA), que si alguien quiere juntarse lo haga al aire libre. El riesgo de contagio es menor”.
Sobre todo porque después a partir de esa reunión “es más difícil controlar a los contactos estrechos”
En este momento de la pandemia, el más álgido y de preocupación, si bien se viene gestionando adecuadamente, lograr menor cantidad de contagios para mantener la actividad económica y resignar encuentros sociales en ambientes cerrados es medida racional
Es importante que la comunidad lo entienda. No es un capricho.
La Pequeña Familia tenemos tres pacientes positivos internados, uno en UTI que se recupera adecuadamente y dos en piso, , con muy buena evolución clínica. Uno casi sin síntomas y el otro evolucionando”.

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COVID 19: Hasta ahora, «los focos están identificados».

Hasta ahora, «los focos están identificados».
De esa manera definió el Dr. Javier Pepa la situación actual en nuestra ciudad.
El profesional entrevistado por LT 20 radio Junín habló de la situación actual, la posibilidad de ampliar hisopados y la puesta en marcha de un centro de aislamiento.
HAY ASPECTOS POSITIVOS
Se podría decir que se dan “aspectos positivos y otros más preocupantes” en el panorama local.
Lo que el entrevistado considera como beneficioso es que “cinco de los casos se dieron en un mismo núcleo familiar”.
Es sabido que “el virus donde más potencialidad de casos se da es precisamente en ese núcleo. Cuando aparece uno positivo en la familia, puede haber otro cercano”.
Y con relación al sexto caso vigente, Pepa entiende que habrá que ver qué ocurre con el entorno familiar.
“No es que tengamos múltiples focos sino que están claramente identificados” enfatizó.
Lo que ” genera preocupación e impresiona es el producto de los movimientos que han tenido estas personas y las situaciones sociales que ya todo el mundo conoce”.
Para el profesional se deberían tomar medidas adecuadas e importantes, más rígidas o duras para que la situación no se vaya de control”.
“Si somos más blandos, corremos riesgos de una diseminación viral”.
EL TRABAJO
“Creo que se ha venido trabajando muy bien” y ahora probablemente se pueda “adaptar el protocolo de la provincia a la realidad local”.
Con relación a las posturas diferentes respecto del hisopado, para Pepa, “de manera excepcional” se podría realizar Sería «a los efectos de identificar si hubiese positivos asintomáticos y bloquear las líneas de contacto y posibilidades de contagio”.
Cuando está en riesgo la «salud pública de la población, a los protocolos se los debe poder adaptar o modificar localmente”.
Explicó que algunos infectólogos pueden no compartir la postura pero «estamos en un momento visagra de la epidemia en Junín».
Por ello insistió en que si “saliendo del protocolo pudiéramos hisopar a contactos estrechos y así ir a segunda línea podríamos tener más éxito».
Sobre todo en controlar la infección «ahora que son pocos casos”.
“Sería una estrategia de bloqueo importante, pero había otras posturas.
El protocolo de provincia no dice eso. Son posturas atendibles y tendremos que ver qué define el gobierno local.
AISLAMIENTO
Sobre el aislamiento también “se viene conversando».
El objetivo de la municipalidad para los primeros días de agosto, es contar con el primer centro de internación extra hospitalaria».
Se trabaja sobre la posibilidad que se haga en algunos hoteles que tienen infraestructura preparada, para recibir pacientes tal como lo explicó Pepa.
Sería para «casos positivo leves, sin prácticamente síntomas y aquellos que tuvieren en sus domicilios posibilidades de aislarse, se podría hacer allí”.
No está aconsejado internar a todas le instituciones de salud porque sería «saturarlas» y tiene que ser utilizadas para quienes necesitan cuidados más intensos.
Hasta el momento se internan en clínicas u hospital porque tenemos disposición de camas.
¿ EL PICO?
Consultado respecto de si Junín se encuentra en un pico de contagios, Javier Pepa aclaró que “no se sabe.
Solo hay seis casos. «No creo que sea el pico. Vamos a tener más casos seguramente. No podemos mentirle a la sociedad. Por el contrario».
Nosotros tenemos cuestiones favorables para que no suceda lo que en otras localidades de la zona.
Y es «la Mesa de Salud. La integran infectólogos, policía ecológica, la municipalidad, el área de salud, empidemiología sanitaria”.
“Tenemos aspectos como ciudad que nos pueden favorecer si actuamos adecuadamente y es importantísima la responsabilidad social”.
Cada medida que se tome “será eficaz si la sociedad se no se comporta de manera irresponsable o inadecuada”.
Todos “podemos infectarnos” pero si es por un “acto de irresponsabilidad quiere decir que estamos haciendo muy mal las cosas”.
Para Javier Pepa es clave ser responsables. Y me parece bien medida de presentar ante la Justicia Federal que se investiguen las transgresiones a las normas”.
“Ello podría ayudar a que otras personas cumplan con las medidas. Es una de las patas para poder controlar las epidemia en Junín.
Retroceder a fase cuatro nos duele pero es necesario y sería importante que se puede arbitrar la forma para que no sea tan duro
Los próximos días van a ser fundamentales y para el profesional, “estamos empezando a convivir con el coronavirus y tenemos que aprender a hacerlo”.

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Se deben «repensar estrategias sin resignar el objetivo».

Por decisión de justicia federal debieron dejar de realizarse controles de ingreso a la ciudad tal como lo había implementado el municipio.
Y específicamente en el tema sanitario, “puede llegar a tener un impacto no deseado”.
Así lo entiende el Dr. Javier Pepa, no ya desde el derecho sino como médico.
El profesional considera que se deben “instrumentar otras herramientas o modelos de control de accesos”.
La posición de la mesa sanitaria en este sentido fue la de considerarla como “ una estrategia importante el controlar adecuadamente la llegada de gente que puede provenir de lugares con mayor circulación viral”.
La práctica permitía detectar a posibles personas transmisoras de la enfermedad.
Analizadas desde el punto de vista médico, “sin dudas puede complicar la estrategia que teníamos en el control local de la pandemia”.
Por ello, “tendremos que sentarnos a analizar otro tipo de medidas”.
Desde que la justicia tomó la decisión, “nos lo comunicaron. La mesa no se volvió a reunir» pero «creo que tendremos que analizar otro tipo de controles”.
La medida judicial “nos obliga a repensar estrategias sin resignar el objetivo de tener controlado ingreso de lugares de circulación viral”.
Para “seguir teniendo una ciudad sin circulación viral” es trascendente monitorear a las personas que ingresan.
Hasta ahora se podía vivir con movimientos “más libres hacia adentro, con mayor seguridad sanitaria y mejor movimiento económico”.
Y si bien “no se pueden coartar las libertades expresas en la Constitución”, considera Pepa la necesidad de tener una “visión más amplia para asegurar a los juninenses una salud integral”.
Y hablar de salud integral es decir física, mental y económica para disminuir las consecuencias de la pandemia”.
PICO DE CONTAGIOS
Otro de los temas analizados por el profesional es en qué momento de la pandemia se está en nuestro país.
“En el AMBA transcurre, sin dudas, la parte ascendente de la montaña y obviamente no se ha llegado al pico”.
La situación se da entre otros aspectos por una “mayor diseminación viral y testeos” y consideró positivo que “aumente a expensas de casos leves”.
La mayor parte de contagiados “se da en adultos jóvenes, que no son los que evolucionan peor.
Casi el 80 por ciento se presenta en personas de entre 25 y 50 años y es importante.
Entiende Pepa que “mientras sea así, el sistema de salud puede dar respuestas a estas instancias aún en Gran Buenos Aires”.
En lo que respecta al interior, “ si las decisiones son conjuntas, y si se da un contagio como la semana pasada –en Junín-, se debe actuar rápidamente”
“Vemos que lo podemos manejar adecuadamente y nos tiene que dar tranquilidad”.
El impacto “en el interior del país, seguramente será menor desde lo infectológico” destacando la responsabilidad social como aspecto central.
La conducta de los ciudadanos es central. “No juntarnos a tomar mate, el uso de barbijo, lavado de manos, respetarnos entre nosotros”.
El éxito en la lucha contra la pandemia “depende de estrategias y conductas responsables”.
SUSTENTABILIDAD
El gobernador de la provincia de Buenos Aires lanzó horas atrás un programa de sustentabilidad del sistema sanatorial a través de IOMA.
La decisión, tal como lo entiende el entrevistado tiene íntima relación con la realidad de los centros de salud frente a la pandemia.
“Hubo una disminución de estudios, prácticas y procedimientos que en los primeros días de abril pasado cayó en un 48 % o más”
En la primera etapa “estuvimos trabajando a 35 % de nuestra capacidad instalada con descenso notable de consultas en ambulatorios”.
A modo de ejemplo citó la decisión adoptada en Clínica La Pequeña Familia.
“Como institución suspendimos desde el 18 de marzo, consultas y procedimientos quirúrgicos programados”.
De esa manera “la capacidad bajó prácticamente a cero, atendiendo solamente urgencias”.
La intención fue la de prepararse “para recibir un aluvión de casos y no fue tal”.
Además, explicó que “empezaron a aparecer otros problemas tales como ausencia de controles en casos de patologías existentes, falta de seguimiento de casos quirúrgicos” por mencionar algunos.
Actualmente, la situación no se ha revertido>”.
Ciertamente, “ha habido un repunte en las consultas pero es importante remarcar en la gente concurra, se controlen las enfermedades crónicas”.
Por otra parte, “se está retomando el circuito de cirugías mientras que desde las instituciones nos preparamos para que no tengan los pacientes mayor riesgo de contagio”.
“Las áreas de internación están separadas. Médicos y enfermeros que atienden casos respiratorios son distintos a los de otro tipo de pacientes.
Ante La descripción de la actualidad para los centros de salud, el Dr. Pepa explicó que se “ven afectadas las instituciones, desde lo económico”.
“Se deben sostener las estructuras para funcionar. Se trabaja a un 35 % de la capacidad y para ser económicamente viable un centro de salud, debe funcionar con capacidad de entre el 75 y el 80%.
Como consecuencia del cuadro, se hicieron muchas gestiones con obras sociales, “”IOMA entre ellas”.
La medida dada a conocer por el gobernador habla de un “reconocimiento de 7 % en el valor de convenio,.
Y además, un subsidio a las entidades que, pasada la pandemia, deben devolver al IOMA y módulo para atención de pacientes con COVID”.
Es “saludable para las instituciones, para las fuentes de trabajo”
Pero también que “la gente entienda que tiene que volver a atenderse “.

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